Техника Бруннстрема была основана шведским физиотерапевтом Сигне Берннстром, и в настоящее время она является одной из широко используемых лечебных техник.
Подчеркните, что весь процесс восстановления постепенно развивается до нормальных и сложных двигательных моделей, чтобы добиться реорганизации центральной нервной системы, а совместные движения конечностей и другие ненормальные двигательные модели - это процесс, через который пациенты должны пройти, прежде чем вернуться к нормальному состоянию. добровольное движение. Поэтому рекомендуется использовать эти аномальные паттерны на ранней стадии выздоровления, чтобы помочь пациентам контролировать общее движение конечностей и, наконец, самостоятельно достичь цели самостоятельного движения.
Самый основной метод лечения этой технологии: в полной мере использовать все методы, чтобы вызвать активную реакцию конечностей на ранней стадии, и использовать различные модели движения, такие как движение сустава и реакция сустава, а затем направлять и отделять нормальный компоненты из аномального паттерна и, наконец, оторваться от аномального паттерна. Постепенно возвращайтесь к нормальной работе.
Brunnstrom разделил процесс восстановления гемиплегической функции конечности на шесть этапов в соответствии с изменениями мышечного напряжения и двигательной функции, чтобы оценить процесс восстановления двигательной функции после инсульта.
стадия | Спортивные характеристики | верхняя конечность | рука | нижняя конечность |
Ⅰ. Лаг-период | нет добровольного движения | нет движения | нет движения | нет движения |
Ⅱ. Спазм период | вызывать совместную реакцию, совместное движение | Только скоординированный режим движения | очень легкое искривление | минимальное произвольное движение |
Ⅲ. Комбинированный период упражнений | случайное общее движение | Координированное движение может быть инициировано по желанию | Может иметь крючковатый захват, но не может разгибать пальцы | Синергическое сгибание бедер, коленей и лодыжек в положении сидя и стоя |
Ⅳ. Период движения частичного отделения | Паттерн совместного движения нарушается, и начинают появляться отдельные движения. | Действия, которые кажутся диссоциированными от координированных движений: когда плечо находится в положении 0 градусов, а локоть согнут под углом 90 градусов, предплечье может быть пронировано и супинировано; при выпрямлении локтя плечо можно согнуть на 90 градусов; рука может касаться пояснично-крестцового отдела | Способен сжимать и отпускать большой палец латерально, с небольшим, полупроизвольным растяжением пальцев | В положении сидя колени могут быть согнуты более чем на 90 градусов, а ступни могут скользить назад. Тыльное сгибание голеностопного сустава без отрыва пятки от земли |
Ⅴ. Период разъединения | Постепенное восстановление мышечного тонуса, разделение мелких движений | Происходят действия, относительно независимые от координированных движений: при сгибании плеча на 30-90 градусов возможна пронация и супинация предплечья; при выпрямлении локтя плечо можно отвести на 90 градусов; при выпрямлении локтя предплечье находится в нейтральном положении, а верхнюю конечность можно поднять над головой | Возможен захват шара и цилиндра, пальцы вытянуты одновременно, но не по отдельности | Стоя на здоровой ноге, больная может сначала согнуть колено, а затем разогнуть бедро; разогнуть колено, лодыжку можно согнуть в тыльном направлении |
Ⅵ, примерно нормальный период упражнений | упражнения близкие к норме | Координация движений близка к нормальной, очевидной разницы в расстоянии между пальцами и носом нет, но скорость медленнее, чем на здоровой стороне (≦5 секунд). | Может выполнять все захваты, но с меньшей скоростью и точностью, чем здоровая сторона. | Отведение бедра до такой степени, что таз с этой стороны можно поднять в положении стоя; прямое колено в положении сидя может вращать нижнюю конечность внутрь и наружу в сочетании с вальгусной стопой |
Поэтому его политика лечения такова: всегда обращайте внимание на ощущение движения; ранние больные кладут конечности на кровать; использовать общие модели движений; способствовать разделительным движениям; и, наконец, добиться различных движений по желанию.
Роботизированная перчатка Sunlion для восстановления рук является хорошим подспорьем для рук аиста в упражнениях, чтобы помочь пациентам восстановить последовательность движений рук.
Что нужно знать, чтобы изучить технику Бруннстрема
1. Совместная реакция
Очень произвольное движение или рефлекторное повышение мышечного тонуса после черепно-мозговой травмы. Когда конечность пациента на ключевой стороне оказывает чрезмерное усилие, конечность на пораженной стороне будет двигаться соответственно.
2. Общее движение
Ко-движение – это неконтролируемый специфический двигательный паттерн пораженной конечности после инсульта. Когда больной двигает суставом пораженной конечности, он не может двигать ни одним суставом, а в соседних суставах или даже всей конечности возникает неконтролируемое движение. общие виды деятельности. Например, совместное движение сгибателей или разгибателей часто происходит при поднятии рук в верхних конечностях; суставные движения сгибателей или разгибателей легко увидеть, когда нижние конечности стоят и ходят, и их работа более заметна во время активной деятельности.