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Atualmente, no mundo, a medicina de reabilitação, incluindo a reabilitação da função da mão, tem sido amplamente valorizada e promovida à mesma posição importante da prática clínica, cuidados de saúde e prevenção. Os países europeus e americanos têm enfatizado a importância da reabilitação da função da mão desde o final da década de 1960, e há fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais especializados em terapia da mão. Devido à intervenção precoce da terapia de reabilitação, o efeito cirúrgico e a recuperação funcional de pacientes com disfunção da mão foram significativamente melhorados. Portanto, após a disfunção da mão, é necessária a reabilitação desde a cicatrização dos tecidos até a recuperação funcional, desde a formação profissional até a reintegração na sociedade.
Reabilitação da disfunção da mão
O tratamento de reabilitação da disfunção da mão concentra-se principalmente na reabilitação da função da mão afetada e no treinamento compensatório no membro saudável. Os principais métodos de tratamento são os seguintes:
1. Fisioterapia
A intervenção é iniciada principalmente na fase inicial. A terapia fria é uma das terapias físicas comumente usadas na clínica. A baixa temperatura pode reduzir a excitabilidade nervosa e a velocidade de condução, o que tem um efeito de bloqueio nos nervos sensoriais e motores, e pode bloquear ou inibir várias patologias Focos excitantes, portanto, há efeitos analgésicos e antiespasmódicos. A terapia de estimulação elétrica também é um método amplamente utilizado. Por exemplo, a estimulação elétrica funcional do tipo sinal de 100 Hz e 50 Hz tem um efeito significativo na função motora do membro superior em pacientes idosos com hemiplegia em unidades de AVC.
2. Terapia por exercícios e terapia ocupacional
A função do membro superior, principalmente o comprometimento motor fino da mão, afeta gravemente as atividades de vida diária dos pacientes e acarreta grande sobrecarga para a família e para a sociedade, sendo este o ponto mais difícil do trabalho de reabilitação. No estágio inicial, atividades articulares passivas e massagem são usadas principalmente, e no período de recuperação funcional, treinamento ativo da função manual e treinamento de habilidades para a vida são usados principalmente.
3. Treinamento de compensação para o lado do corpo saudável
80% das fibras nervosas que emanam do giro pré-central cruzam para controlar o movimento do lado oposto, e uma pequena parte delas não cruza e desce diretamente para formar o trato corticospinal anterior para controlar o movimento do mesmo lado. Portanto, após o acidente vascular cerebral danificar um dos hemisférios cerebrais, devido à existência de fibras que não se cruzam, também afeta a função do membro superior e da mão do mesmo lado. Portanto, o treinamento adequado da mão lateral não hemiplégica não deve ser negligenciado.
4. Técnicas tradicionais de reabilitação
Acupuntura, massagem, fumigação da medicina tradicional chinesa e novas técnicas de reabilitação da medicina tradicional chinesa são amplamente utilizadas na reabilitação da disfunção da mão após lesão cerebral. A terapia de estimulação elétrica transcutânea com pontos de acupuntura é um método de tratamento frequentemente usado nos últimos anos, que pode controlar a dor e o edema do membro afetado e estabelecer uma boa base para melhorar a função da mão.
5. Novos avanços no tratamento da disfunção da mão
Treinamento de biofeedback: O sistema de treinamento de biofeedback baseado na moderna tecnologia da informação é um modo de treinamento de reabilitação emergente, que pode não apenas melhorar a amplitude de movimento articular, aumentar a força muscular, melhorar a coordenação dos dedos, mas também estimular continuamente o senso de posição articular dos membros e promover o movimento. A sensação é restaurada e a capacidade de AVD do paciente, como comer, lavar, vestir e tirar roupas, pode ser melhorada.
Terapia de imagens motoras: refere-se ao processo de simular e ensaiar repetidamente atividades motoras no coração sem atividades físicas óbvias e ativa uma área específica no cérebro de acordo com a memória motora para atingir o objetivo de melhorar a função motora. O treinamento da imaginação motora combinado com a reabilitação de rotina pode melhorar a função motora do membro superior em pacientes com AVC crônico.
Tecnologia interativa para reabilitação da função manual (tecnologia de interface cérebro-computador): é estabelecer diretamente um canal de comunicação entre o cérebro e o ambiente circundante e converter as informações da atividade neural do cérebro em comandos para acionar dispositivos externos sem depender do periférico Sistema nervoso e musculatura.
Tecnologia de terapia de espelho: a terapia de espelho é uma tecnologia emergente para o tratamento da disfunção da mão após acidente vascular cerebral, que pode promover a geração do córtex cerebral ativando as regiões cerebrais relacionadas ao motor (giro pré-central inferior, abdômen do córtex pré-motor) e o MNS na parte inferior lóbulo parietal. Alterações da plasticidade e reorganização funcional para melhorar a negligência unilateral e a disfunção motora em pacientes com AVC.
6. Engenharia de auxílio à função manual
Com as contínuas mudanças no conceito de terapia de reabilitação, os dispositivos assistivos não são usados apenas como uma tecnologia para compensar a função do paciente, mas seu valor se reflete em todos os aspectos do processo de reabilitação de pacientes com AVC. Atualmente, os dispositivos auxiliares utilizados para a reabilitação da função da mão incluem principalmente: fingerboard, luvas pneumáticas e órteses de mão elásticas assistidas, dispositivo de exoesqueleto de mão, tecnologia assistida por robô, tecnologia de interface cérebro-computador, etc.
A luva de reabilitação de mão de recuperação Sunlion FR01 tem várias funções em uma, é uma ajuda ideal para reabilitação e terapia de mão.
