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En la actualidad, en el mundo, la medicina de rehabilitación, incluida la rehabilitación de la función de la mano, ha sido ampliamente valorada y ha sido promovida a la misma posición importante que la práctica clínica, la atención médica y la prevención. Los países europeos y americanos han enfatizado la importancia de la rehabilitación de la función de la mano desde finales de la década de 1960, y existen fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales que se especializan en la terapia de la mano. Debido a la intervención temprana de la terapia de rehabilitación, el efecto quirúrgico y la recuperación funcional de los pacientes con disfunción de la mano se han mejorado significativamente. Por tanto, tras la disfunción de la mano se requiere rehabilitación desde la cicatrización de los tejidos hasta la recuperación funcional, desde la formación profesional hasta la reinserción en la sociedad.
Rehabilitación de la disfunción de la mano.
El tratamiento rehabilitador de la disfunción de la mano se centra principalmente en la rehabilitación de la función de la mano afectada y el entrenamiento compensatorio sobre la extremidad sana. Los principales métodos de tratamiento son los siguientes:
1. Fisioterapia
La intervención se inicia principalmente en la etapa temprana. La terapia de frío es una de las terapias físicas de uso común en la clínica. La baja temperatura puede reducir la excitabilidad nerviosa y la velocidad de conducción, lo que tiene un efecto de bloqueo sobre los nervios sensoriales y motores, y puede bloquear o inhibir diversas patologías Focos excitantes, por lo que hay efectos analgésicos y antiespasmódicos. La terapia de estimulación eléctrica también es un método ampliamente utilizado. Por ejemplo, la estimulación eléctrica funcional tipo señal de 100 Hz y 50 Hz tiene un efecto significativo sobre la función motora de las extremidades superiores en pacientes ancianos con hemiplejía en unidades de ictus.
2. Terapia de ejercicios y terapia ocupacional
La función de los miembros superiores, especialmente el deterioro de la motricidad fina de la mano, afecta gravemente las actividades de la vida diaria de los pacientes y provoca una gran carga para la familia y la sociedad, que es el punto más difícil del trabajo de rehabilitación. En la etapa inicial, se utilizan principalmente actividades articulares pasivas y masajes, y en el período de recuperación funcional, se utilizan principalmente el entrenamiento activo de la función manual y el entrenamiento de habilidades para la vida.
3. Entrenamiento de compensación para el lado sano del cuerpo
El 80% de las fibras nerviosas que emanan de la circunvolución precentral se cruzan para controlar el movimiento del lado opuesto, y una pequeña parte de ellas no se cruzan y descienden directamente para formar el tracto corticoespinal anterior para controlar el movimiento del mismo lado. Por tanto, tras el daño inducido por un ictus en un hemisferio cerebral, por la existencia de fibras que no se cruzan, se afecta también la función del miembro superior y la mano del mismo lado. Por lo tanto, no se debe pasar por alto el entrenamiento adecuado de la mano lateral no hemipléjica.
4. Técnicas tradicionales de rehabilitación
La acupuntura, el masaje, la fumigación de la medicina tradicional china y las nuevas técnicas de rehabilitación de la medicina tradicional china se utilizan ampliamente en la rehabilitación de la disfunción de la mano después de una lesión cerebral. La terapia de estimulación eléctrica de puntos de acupuntura transcutánea es un método de tratamiento utilizado con frecuencia en los últimos años, que puede controlar el dolor y el edema de la extremidad afectada y sentar una buena base para mejorar la función de la mano.
5. Nuevos avances en el tratamiento de la disfunción de la mano
Entrenamiento de biorretroalimentación: el sistema de entrenamiento de biorretroalimentación basado en la tecnología de la información moderna es un modo de entrenamiento de rehabilitación emergente, que no solo puede mejorar el rango de movimiento de las articulaciones, aumentar la fuerza muscular, mejorar la coordinación de los dedos, sino que también estimula continuamente el sentido de posición de las articulaciones de las extremidades y promover el movimiento. Se restaura la sensación y se puede mejorar la capacidad ADL del paciente, como comer, lavarse, ponerse y quitarse la ropa.
Terapia de imágenes motoras: se refiere al proceso de simular y ensayar repetidamente actividades motoras en el corazón sin actividades físicas obvias, y activa un área específica en el cerebro de acuerdo con la memoria motora para lograr el propósito de mejorar la función motora. El entrenamiento de imágenes motoras combinado con la rehabilitación de rutina puede mejorar la función motora de las extremidades superiores en pacientes con accidentes cerebrovasculares crónicos.
Tecnología interactiva para la rehabilitación de la función de la mano (tecnología de interfaz cerebro-computadora): consiste en establecer directamente un canal de comunicación entre el cerebro y el entorno circundante, y convertir la información de la actividad neuronal del cerebro en comandos para controlar dispositivos externos sin depender de los periféricos. Sistema nervioso y musculatura.
Tecnología de terapia de espejo: la terapia de espejo es una tecnología emergente para el tratamiento de la disfunción de la mano después de un accidente cerebrovascular, que puede promover la generación de corteza cerebral al activar las regiones cerebrales relacionadas con el motor (giro precentral inferior, abdomen de la corteza premotora) y el MNS en el inferior lóbulo parietal. Cambios de plasticidad y reorganización funcional para mejorar la negligencia unilateral y la disfunción motora en pacientes con accidente cerebrovascular.
6. Ingeniería de ayuda a la función de la mano
Con los continuos cambios en el concepto de la terapia de rehabilitación, los dispositivos de asistencia no solo se utilizan como una tecnología para compensar la función del paciente, sino que su valor se refleja en todos los aspectos del proceso de rehabilitación de los pacientes con accidente cerebrovascular. En la actualidad, los dispositivos auxiliares utilizados para la rehabilitación de la función de la mano incluyen principalmente: diapasón, guantes neumáticos y órtesis de mano asistida por elástico, dispositivo de exoesqueleto de mano, tecnología asistida por robot, tecnología de interfaz cerebro-computadora, etc.
El guante de rehabilitación de manos Sunlion recovery FR01 tiene múltiples funciones en una, es una ayuda ideal para la rehabilitación y terapia de manos.
