تم تأسيس تقنية Brunnstrom من قبل أخصائية العلاج الطبيعي السويدي Signe Burnnstrom ، وهي إحدى تقنيات العلاج الشائعة الاستخدام في الوقت الحاضر.
التأكيد على أن عملية الشفاء برمتها تتطور تدريجياً إلى أنماط الحركة الطبيعية والمعقدة ، وذلك لتحقيق إعادة تنظيم الجهاز العصبي المركزي ، وحركة مفاصل الأطراف وأنماط الحركة غير الطبيعية الأخرى هي عملية يجب على المرضى خوضها قبل العودة إلى الوضع الطبيعي. حركة ارادية. لذلك ، يُنصح باستخدام هذه الأنماط غير الطبيعية في المرحلة المبكرة من التعافي لمساعدة المرضى على التحكم في الحركة المشتركة للأطراف ، وفي النهاية تحقيق هدف الحركة المستقلة بأنفسهم.
إن أبسط طريقة علاج لهذه التقنية هي: الاستفادة الكاملة من جميع الطرق لإحداث استجابة نشطة للأطراف في المرحلة المبكرة ، واستخدام أنماط الحركة المختلفة ، مثل حركة المفاصل ورد فعل المفاصل ، ثم توجيه وفصل الطبيعي. مكونات من النمط غير الطبيعي ، وأخيراً تنفصل عن النمط غير الطبيعي. العودة تدريجيا إلى الوظيفة الطبيعية.
قسم برونستروم عملية التعافي لوظيفة الطرف المفلوج إلى ست مراحل وفقًا لتغيرات توتر العضلات والوظيفة الحركية لتقييم عملية استعادة الوظيفة الحركية بعد السكتة الدماغية.
منصة | الخصائص الرياضية | الطرف العلوي | كف | الطرف السفلي |
Ⅰ. فترة التأخير | لا توجد حركة طوعية | بدون حركة | بدون حركة | بدون حركة |
Ⅱ. فترة التشنج | إثارة استجابة مشتركة وحركة مشتركة | وضع الحركة المنسق فقط | التواء طفيف جدا | الحد الأدنى من الحركة الإرادية |
Ⅲ. فترة التمرين المشترك | حركة مشتركة عشوائية | يمكن بدء الحركة المنسقة حسب الرغبة | قد يكون له قبضة معقوفة ، لكن لا يمكنه مد الأصابع | الثني التآزري للوركين والركبتين والكاحلين في وضعية الجلوس والوقوف |
Ⅳ. فترة حركة الفصل الجزئي | ينهار نمط الحركة المشتركة وتبدأ الحركات المنفصلة في الظهور | الأنشطة التي يبدو أنها تنفصل عن الحركة المتناسقة: عندما يكون الكتف 0 درجة والكوع ينثني 90 درجة ، يمكن أن ينفخ الساعد وينضح ؛ عندما يتم تقويم الكوع ، يمكن ثني الكتف بمقدار 90 درجة ؛ يمكن أن تلمس الذراع المنطقة القطنية العجزية | قادر على الضغط والإفراج عن الإبهام بشكل جانبي ، مع امتدادات صغيرة شبه إرادية للأصابع | في وضعية الجلوس ، يمكن ثني الركبتين أكثر من 90 درجة ، ويمكن أن تنزلق القدمان للخلف. عطف ظهري الكاحل بدون كعب بعيد عن الأرض |
Ⅴ. فترة حركة الانفصال | الانتعاش التدريجي لتوتر العضلات ، وفصل الحركات الدقيقة | تحدث الأنشطة المستقلة نسبيًا عن الحركة المنسقة: عندما ينثني الكتف بمقدار 30-90 درجة ، يمكن لف الساعد وتثبيته ؛ عندما يتم تقويم الكوع ، يمكن اختطاف الكتف بمقدار 90 درجة ؛ عندما يتم تقويم الكوع ، يكون الساعد في وضع محايد ، ويمكن رفع الطرف العلوي فوق الرأس | يمكن إمساك الكرة والاسطوانة ، وتمتد الأصابع في وقت واحد ولكن ليس بشكل فردي | بالوقوف على الساق السليمة ، يمكن للساق المريضة أن تثني الركبة أولاً ، ثم تمد الورك ؛ تمديد الركبة ، يمكن أن يكون الكاحل ظهري |
Ⅵ ، فترة تمرين عادية تقريبًا | ممارسة الرياضة بالقرب من المعدل الطبيعي | التنسيق الحركي قريب من الطبيعي ، ولا يوجد فرق واضح في المسافة بين الأصابع والأنف ، لكن السرعة أبطأ من سرعة الجانب غير المتأثر (≦ 5 ثوانٍ) | يمكن أن يؤدي جميع المقابض ، ولكن بسرعة ودقة أقل من الجانب غير المتأثر | اختطاف الورك إلى الحد الذي يمكن من خلاله رفع الحوض على هذا الجانب في وضع الوقوف ؛ الركبة المستقيمة في وضع الجلوس يمكن أن تدور الأطراف السفلية داخليًا وخارجيًا ، جنبًا إلى جنب مع أروح القدم |
لذلك ، فإن سياستها العلاجية هي: الانتباه دائمًا إلى الإحساس بالحركة ؛ المرضى الأوائل يضعون أطرافهم على السرير ؛ استخدام أنماط الحركة الشائعة ؛ تعزيز حركات الانفصال ؛ وأخيرا تحقيق حركات مختلفة في الإرادة.
القفاز الآلي لإعادة تأهيل اليد Sunlion هو مساعدة جيدة لليد اللقلق لممارسة الرياضة ، لمساعدة المرضى على إعادة إرسال حركة اليد.
ما تحتاج إلى معرفته لتعلم تقنية برونستروم
1. رد فعل مشترك
حركة إرادية للغاية أو زيادة انعكاسية في توتر العضلات بعد الإصابة القحفية الدماغية. عندما يمارس طرف المريض على جانب المفتاح قوة مفرطة ، فإن الطرف المصاب في الجانب المصاب سيتحرك وفقًا لذلك.
2. الحركة المشتركة
الحركة المشتركة هي نمط حركة محدد لا يمكن السيطرة عليه للطرف المصاب بعد السكتة الدماغية. عندما يحرك المريض مفصلًا في الطرف المصاب ، لا يمكنه تحريك مفصل واحد ، وتحدث حركة لا يمكن السيطرة عليها في المفاصل المجاورة أو حتى الطرف بأكمله. الأنشطة المشتركة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث حركة المفصل للثنيات أو الباسطات عند رفع الذراعين في الأطراف العلوية ؛ من السهل رؤية حركة مفاصل الثنيات أو الباسطات عند وقوف الأطراف السفلية والمشي ، ويكون الأداء أكثر بروزًا أثناء الأنشطة القوية.