في الوقت الحاضر ، يحظى طب إعادة التأهيل ، بما في ذلك إعادة تأهيل وظيفة اليد ، بالتقدير على نطاق واسع في العالم ، وتم ترقيته إلى نفس المكانة المهمة مثل الممارسة السريرية والرعاية الصحية والوقاية. أكدت الدول الأوروبية والأمريكية على أهمية إعادة تأهيل وظيفة اليد منذ أواخر الستينيات ، وهناك معالجون فيزيائيون ومعالجون مهنيون متخصصون في علاج اليد. بسبب التدخل المبكر للعلاج التأهيلي ، تم تحسين التأثير الجراحي والتعافي الوظيفي للمرضى الذين يعانون من ضعف اليد بشكل ملحوظ. لذلك ، بعد ضعف اليد ، يلزم إعادة التأهيل من التئام الأنسجة إلى التعافي الوظيفي ، ومن التدريب المهني إلى إعادة الاندماج في المجتمع.
إعادة تأهيل ضعف اليد
يركز علاج إعادة التأهيل لضعف اليد بشكل أساسي على إعادة تأهيل وظيفة اليد المصابة والتدريب التعويضي على الطرف السليم. طرق العلاج الرئيسية هي كما يلي:
1. العلاج الطبيعي
يبدأ التدخل بشكل رئيسي في المرحلة المبكرة. العلاج البارد هو أحد العلاجات الفيزيائية الشائعة الاستخدام في العيادة. يمكن أن تقلل درجة الحرارة المنخفضة من استثارة الأعصاب وسرعة التوصيل ، والتي لها تأثير مانع على الأعصاب الحسية والحركية ، ويمكن أن تمنع أو تثبط العديد من الأمراض البؤر المثيرة ، لذلك هناك تأثيرات مسكنة ومضادة للتشنج. العلاج بالتحفيز الكهربائي هو أيضًا طريقة مستخدمة على نطاق واسع. على سبيل المثال ، التحفيز الكهربائي الوظيفي من نوع الإشارة 100 هرتز و 50 هرتز له تأثير كبير على وظيفة محرك الطرف العلوي في المرضى المسنين المصابين بالشلل النصفي في وحدات السكتة الدماغية.
2. العلاج بالتمرينات والعلاج الوظيفي
تؤثر وظيفة الطرف العلوي ، وخاصة ضعف الحركة الدقيقة في اليد ، بشكل خطير على أنشطة الحياة اليومية للمرضى وتسبب عبئًا ثقيلًا على الأسرة والمجتمع ، وهو أصعب نقطة في أعمال إعادة التأهيل. في المرحلة المبكرة ، يتم استخدام أنشطة المفاصل السلبية والتدليك بشكل أساسي ، وفي فترة التعافي الوظيفي ، يتم استخدام التدريب النشط على وظيفة اليد والتدريب على القدرة على الحياة بشكل أساسي.
3. التدريب على تعويضات الجسم الجانبي السليم
80 ٪ من الألياف العصبية المنبثقة من التلفيف السابق للمركز للتحكم في حركة الجانب الآخر ، وجزء صغير منها لا يتقاطع وينزل مباشرة لتشكيل القناة القشرية الأمامية للسيطرة على حركة نفس الجانب. لذلك ، بعد الضرر الناجم عن السكتة الدماغية لأحد نصفي الكرة المخية ، بسبب وجود ألياف غير متقاطعة ، فإنه يؤثر أيضًا على وظيفة الطرف العلوي واليد في نفس الجانب. لذلك ، لا ينبغي التغاضي عن التدريب المناسب لليد الجانبية غير المفلوجية.
4. تقنيات إعادة التأهيل التقليدية
يتم استخدام الوخز بالإبر والتدليك والتبخير بالطب الصيني التقليدي وتقنيات إعادة التأهيل للطب الصيني التقليدي على نطاق واسع في إعادة تأهيل ضعف اليد بعد إصابة الدماغ. العلاج بالتحفيز الكهربائي لنقطة الوخز عبر الجلد هو طريقة علاجية تستخدم بشكل متكرر في السنوات الأخيرة ، والتي يمكن أن تتحكم في الألم والوذمة في الطرف المصاب وتضع أساسًا جيدًا لتحسين وظيفة اليد.
5. تقدم جديد في علاج ضعف اليد
تدريب الارتجاع البيولوجي: نظام تدريب الارتجاع البيولوجي القائم على تكنولوجيا المعلومات الحديثة هو وضع تدريب إعادة تأهيل ناشئ ، والذي لا يمكنه فقط تحسين نطاق حركة المفاصل ، وزيادة قوة العضلات ، وتحسين تنسيق الإصبع ، ولكن أيضًا يحفز باستمرار الإحساس بوضع المفصل للأطراف و تعزيز الحركة. يتم استعادة الإحساس وتحسين قدرة المريض على ADL مثل الأكل والغسيل وارتداء الملابس وخلعها.
العلاج بالصور الحركية: يشير إلى عملية محاكاة الأنشطة الحركية والتدرب عليها بشكل متكرر في القلب بدون أنشطة بدنية واضحة ، وينشط منطقة معينة في الدماغ وفقًا للذاكرة الحركية لتحقيق الغرض من تحسين الوظيفة الحركية. يمكن أن يؤدي التدريب على التصوير الحركي إلى جانب إعادة التأهيل الروتيني إلى تحسين الوظيفة الحركية للطرف العلوي لدى مرضى السكتة الدماغية المزمنة.
تقنية تفاعلية لإعادة تأهيل وظيفة اليد (تقنية واجهة الدماغ والحاسوب): وهي إنشاء قناة اتصال مباشرة بين الدماغ والبيئة المحيطة ، وتحويل معلومات النشاط العصبي للدماغ إلى أوامر لقيادة الأجهزة الخارجية دون الاعتماد على الأجهزة الطرفية الجهاز العصبي والجهاز العضلي.
تقنية العلاج بالمرآة: العلاج بالمرآة هو تقنية ناشئة لعلاج ضعف اليد بعد السكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تعزز توليد القشرة الدماغية عن طريق تنشيط مناطق الدماغ المرتبطة بالحركة (التلفيف الأولي السفلي ، القشرة الأمامية الحركية للبطن) و MNS في الجزء السفلي الفصيص الجداري. تغييرات اللدونة وإعادة التنظيم الوظيفي لتحسين الإهمال من جانب واحد والضعف الحركي لدى مرضى السكتة الدماغية.
6. هندسة مساعدة وظيفة اليد
مع التغييرات المستمرة في مفهوم العلاج التأهيلي ، لا تستخدم الأجهزة المساعدة فقط كتقنية لتعويض وظيفة المريض ، ولكن تنعكس قيمتها في جميع جوانب عملية إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية. في الوقت الحاضر ، تشمل الأجهزة المساعدة المستخدمة لإعادة تأهيل وظيفة اليد بشكل أساسي: لوحة الأصابع ، والقفازات الهوائية وتقويم اليد المرن ، وجهاز الهيكل الخارجي لليد ، والتكنولوجيا بمساعدة الروبوت ، وتكنولوجيا واجهة الدماغ والحاسوب ، إلخ.
قفاز إعادة تأهيل اليد Sunlion Recovery FR01 له وظائف متعددة في واحد ، وهو وسيلة مساعدة مثالية لإعادة تأهيل اليد والعلاج.